Профилактические медицинские осмотры и диспансеризация взрослого населения
Уважаемые пациенты! Приглашаем вас пройти профилактические осмотры и диспансеризацию. Это самый эффективный путь к раннему выявлению заболеваний и факторов риска, формированию групп здоровья и получению персональных рекомендаций.
Определения
Профилактический медицинский осмотр
Проводится с целью раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также определения групп здоровья и выработки рекомендаций.
Диспансеризация
Комплекс мероприятий, включающий профилактический осмотр и дополнительные методы обследований для оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения). Проводится для определённых групп взрослого населения в соответствии с законодательством РФ:
- работающие граждане;
- неработающие граждане;
- обучающиеся по очной форме.
Периодичность прохождения
Профилактический медицинский осмотр
Проводится ежегодно:
- как самостоятельное мероприятие;
- в рамках диспансеризации;
- в рамках диспансерного наблюдения (при первом в текущем году диспансерном приёме).
Диспансеризация
- 1 раз в 3 года — в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
- ежегодно — в возрасте 40 лет и старше;
- ежегодно — для отдельных категорий граждан:
- инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий; участники ВОВ, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или иных причин (кроме противоправных действий);
- лица, награждённые знаком «Жителю блокадного Ленинграда», признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме противоправных действий);
- бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто и иных мест принудительного содержания времён Второй мировой войны, признанные инвалидами (кроме случаев противоправных действий);
- работающие граждане за 5 лет до наступления возраста, дающего право на пенсию по старости (включая досрочную), а также работающие получатели пенсии по старости или за выслугу лет.
Где пройти
Гражданин проходит профилактические осмотры и диспансеризацию в медицинской организации, где получает первичную медико-санитарную помощь. Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.
Состав профилактического медицинского осмотра
- Анкетирование с 18 лет (ежегодно): сбор анамнеза, наследственности, жалоб; выявление признаков стенокардии, ТИА/ОНМК, ХОБЛ, заболеваний ЖКТ; факторов риска (курение, потребление алкоголя/ПАВ, питание, физическая активность); у лиц 65+ — риск падений, жалобы на остеопороз, депрессию, сердечную недостаточность, нарушения слуха/зрения.
- Расчёт индекса массы тела по данным антропометрии (рост, масса, окружность талии) — ежегодно с 18 лет.
- Измерение артериального давления — ежегодно с 18 лет.
- Общий холестерин (возможен экспресс-метод) — ежегодно с 18 лет.
- Глюкоза крови натощак (возможен экспресс-метод) — ежегодно с 18 лет.
- Относительный СС-риск — ежегодно в 18–39 лет.
- Абсолютный СС-риск — ежегодно в 40–64 года.
- Флюорография/рентгенография лёгких — 1 раз в 2 года с 18 лет (не проводится, если в предыдущем календарном году были ФЛГ/РГ/РСКТ/КТ ОГК).
- ЭКГ в покое — при первом прохождении, далее ежегодно с 35 лет.
- Измерение внутриглазного давления — при первом прохождении, далее ежегодно с 40 лет.
- Осмотр акушеркой/акушером-гинекологом — у женщин 18–39 лет ежегодно.
- Итоговый приём (визуальный онкоскрининг кожи, губ, полости рта; пальпация щитовидной железы, лимфоузлов) у фельдшера/врача-терапевта/врача по медпрофилактике.
Диспансеризация: этапы
Первый этап (скрининг)
Цель — выявление признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска, риска немедицинского потребления ПАВ и пагубного потребления алкоголя, определение группы здоровья и показаний для второго этапа.
Для граждан 18–39 лет (1 раз в 3 года):
- профилактический осмотр в объёме пп. 1–11 раздела «Состав профилактического медицинского осмотра»;
- онкоскрининг (согласно приложению № 2 к порядку);
- краткое индивидуальное профилактическое консультирование в кабинете медпрофилактики/центре здоровья;
- приём врача-терапевта с визуальным онкоскринингом, определением группы здоровья и диспансерного наблюдения, направлений на 2-й этап.
Для граждан 40–64 лет (ежегодно, за исключением процедур с иной периодичностью):
- профилактический осмотр в объёме пп. 1–10;
- онкоскрининг (приложение № 2 к порядку);
- общий анализ крови (Hb, лейкоциты, СОЭ);
- краткое индивидуальное профилактическое консультирование;
- приём врача-терапевта с визуальным онкоскринингом и определением группы здоровья/наблюдения.
Для граждан 65+ (ежегодно, за исключением процедур с иной периодичностью):
- профилактический осмотр в объёме пп. 1–10;
- онкоскрининг (приложение № 2 к порядку);
- общий анализ крови (Hb, лейкоциты, СОЭ);
- краткое индивидуальное профилактическое консультирование;
- приём врача-терапевта с визуальным онкоскринингом и определением группы здоровья/наблюдения.
Второй этап
Цель — дополнительное обследование и уточнение диагноза.
- Осмотр невролога (при впервые выявленных указаниях на перенесённое ОНМК; при нарушениях двигательных функций, когнитивных нарушениях, подозрении на депрессию у 65+).
- Дуплексное сканирование БЦА: мужчинам 45–72 лет и женщинам 54–72 лет при сочетании ≥3 факторов риска (АГ, гиперхолестеринемия, избыточная масса/ожирение); а также по направлению невролога при подозрении на перенесённое ОНМК у 65–90 лет.
- Осмотр хирурга/уролога мужчинам 45, 50, 55, 60 и 64 лет при ПСА > 4 нг/мл.
- Осмотр хирурга/колопроктолога с ректороманоскопией (40–75 лет) при выявленных изменениях скрининга, отягощённой наследственности или иных показаниях.
- Колоноскопия — при подозрении на злокачественные новообразования толстого кишечника (по назначению хирурга/колопроктолога).
- ЭГДС — при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка, ДПК (по назначению терапевта).
- Рентгенография/КТ лёгких — при подозрении на рак лёгкого (по назначению терапевта).
- Спирометрия — при подозрении на ХБЛЗ и у курящих (по назначению терапевта).
- Осмотр акушера-гинеколога у женщин 18+ при патологических результатах скрининга ШМ; 40–75 лет — при изменениях скрининга молочных желёз.
- Осмотр оториноларинголога у лиц 65+ при медицинских показаниях.
- Осмотр офтальмолога: 40+ при повышенном ВГД; 65+ при снижении остроты зрения, не корректируемом очками.
- Углублённое профилактическое консультирование (индивидуально/групповое) для граждан:
- с ИБС, ЦВЗ, хронической ишемией НК атеросклеротического генеза или АГ;
- с риском пагубного потребления алкоголя и/или немедицинского потребления ПАВ;
- в возрасте 65+, для коррекции факторов риска и профилактики старческой астении;
- при высоком СС-риске и/или ожирении, и/или ОХС ≥ 8 ммоль/л, курении > 20 сиг./сут, риске ПАВ/алкоголя.
- Итоговый приём у врача-терапевта: установление (уточнение) диагноза, группы здоровья и наблюдения; направления на дополнительные обследования (включая онколога по Порядку профиля «онкология», приказ Минздрава РФ от 15.11.2012 № 915н), специализированную (в т.ч. ВМП) помощь, санаторно-курортное лечение.
Углублённая диспансеризация для перенёсших COVID-19
Цель — выявление изменений, связанных с перенесённой инфекцией, и профилактика осложнений. Обследования проводятся бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту прикрепления (в т.ч. в вечерние часы и по субботам).
Перечень исследований:
- сатурация крови кислородом (в покое);
- тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации ≥ 95% и наличии жалоб на одышку/отёки);
- спирометрия или спирография;
- общий развернутый анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- Д-димер (оценка нарушений свёртывания);
- ЭхоКГ — при сатурации ≤ 94% в покое и/или по результатам теста ходьбы;
- КТ лёгких — при сатурации ≤ 94% в покое и/или по результатам теста ходьбы;
- дуплексное сканирование вен нижних конечностей — по медпоказаниям при повышенном Д-димере.
Нормативные документы
- Приказ Минздрава России от 27.04.2021 № 404н (в ред. от 19.07) «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации отдельных групп взрослого населения»
- Приказ Минздрава России от 15.03.2022 № 168н (в ред.) «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми»
- План-график проведения обследования
- Постановление от 18.06.2021 № 927
- Приказ о проведении профилактического осмотра и диспансеризации (Республика Ингушетия, 2020)
- Приказ 404н от 27.04.2021 (копия)
- Приказ № 119 «Об утверждении перечня медорганизаций, осуществляющих углублённую диспансеризацию»
- Вопросы о диспансеризации (памятка)
- НМИЦ: лучшие практики и рекомендационные подходы
Перечень медицинских организаций Республики Ингушетия, проводящих диспансеризацию
- ГБУЗ «Малгобекская центральная районная больница»
- ГБУЗ «Джейрахская районная больница»
- ГБУЗ «Назрановская районная больница»
- ГБУЗ «Назрановская центральная районная больница»
- ГБУЗ «Карабулакская городская больница»
- ГБУЗ «Сунженская районная больница № 2»
- ГБУЗ «Сунженская центральная районная больница»
- ГБУЗ «Городская поликлиника»
 |  |
Важно
- Обследования проводятся бесплатно по полису ОМС в вашей поликлинике по месту прикрепления.
- При себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность, и полис ОМС.
- Результаты осмотров используются для формирования персональных рекомендаций и, при необходимости, маршрутизации на второй этап или к профильным специалистам.
